Благодарим, за то, что Вы выбрали нашу клинику. Ваш визит очень важен для нас. Мы сделаем всё, чтобы Ваши ожидания и доверие к нам оправдались. Чтобы посещение нашей клиники было для Вас комфортным и эффективным, при записи соблюдайте ряд правил:

Обдумайте дату и возможное время своего визита к доктору.
Если Вы не сможете посетить клинику в запланированное время, пожалуйста уведомите нас об отмене или переносе визита заранее по тел. 337-23-03
Пожалуйста заполните все обязательные поля, помеченные звёздочкой.

Фамилия:*

Имя:*

Отчество:

Возраст:

Контактный телефон:*

Ваш e-mail:

Краткое описание причниы обращения:

К какому специалисту Вы хотели бы записаться:

Терапевт
Гинеколог
Уролог-андролог
ЛОР
Дерматолог
Врач УЗИ
Маммолог
Ортопед-травматолог

Невропатолог
Кардиолог
Хирург
Флеболог
Педиатр
Гастроэнтеролог
Лабораторные анализы
Другие специалисты

Когда Вам было бы удобно прийти на приём:*
(укажите несколько вариантов)

Проверочный код:

Укажите проверочный код:

Сеть клиник семейной медицины «BaltMed» работает 24 часа в сутки.
Вы можете получить любую дополнительную информацию о клинике, а также задать вопросы о вашем здоровье по телефонам: (812) 596-23-03, (812) 337-23-03 или электронной почте.