English version
В.О. Галерный проезд 5
337-23-03
Выборгское шоссе 5 к.1
596-23-03



Как возникает бесплодие

Яйцеклетки (женские половые клетки) образуются у плода женского пола на 5-ом месяце внутриутробного развития раз и навсегда. У новорожденной девочки в яичниках находится около миллиона ооцитов, однако к моменту полового созревания остается лишь около 400тысяч незрелых клеток. Остальные гибнут под влиянием различных повреждающих факторов.

В менструальном цикле начинается созревание одного из ооцитов, которое завершается овуляцией — выходом зрелой яйцеклетки из фолликула. Процесс созревания гормонов происходит под воздействием половых гормонов. В начале цикла происходит выброс фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ), вызывающего созревание ооцитов в яичнике. Растущие фолликулы выделяют эстрогены. В течение 5 дней происходит выбор доминантного фолликула, самого лучшего из всех.

Такой фолликул вырастает до 20мм и синтезирует максимальное количество эстрогенов, которые влияют на гипофиз, вызывая снижение ФСГ и выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), посредством которого происходит овуляция, — разрыв оболочки фолликула и выход ооцита в брюшную полость, где он захватывается маточной трубой. В маточной трубе ооцит превращается в яйцеклетку,где и происходит оплодотворение. Место выхода яйцеклетки из яичника превращается в желтое тело- железу, продуцирующую гормон прогестерон. Именно прогестерон — вызывает изменения во всем организме, подготавливающие его к беременности.

После овуляции яйцеклетка живет и способна к оплодотворению в течении суток.

Для подтверждения овуляции используются следующие методы диагностики:

  • график базальной температуры,
  • функциональные тесты.

Однако проведение тестов функциональной диагностики (растяжимость цервикальной слизи, симптом папоротника и др.) достаточно трудоемко, требует прихода пациентки на прием к гинекологу несколько дней подряд в течение цикла; достоверность этих тестов, по данным литературы не превышает 50%. Недостоверно также субъективное ощущение «яичного белка» — выделения слизистой пробки канала шейки матки.

  • УЗИ-мониторинг состояния яичников и эндометрия,
  • гормональный мониторинг уровней ЛГ, эстрадиола и прогестерона, в том числе экспресс-тесты на овуляцию, основанные на определении пика ЛГ,
  • биопсия эндометрия,
  • определение «стигмы» — участка выхода яйцеклетки — на лапароскопии.

Т.о., беременность возникает в результате следующих процессов:

  1. Под действием гормонов в одном из яичников созревает доминантный фолликул, в котором находится яйцеклетка.
  2. Примерно за 2 недели до наступления следующей менструации яйцеклетка высвобождается из фолликула, и попадает в маточную трубу.
  3. Сперматозоиды проникают в шейку матки, затем в полость матки, продвигаются по маточным трубам.
  4. Яйцеклетка продвигается по трубе благодаря ее сокращениям и примерно на середине трубы встречается со сперматозоидами.
  5. Происходит оплодотворение яйцеклетки.
  6. Яйцеклетка попадает в матку, где прикрепляется к стенке, внедряясь в эндометрий.

Что может вызывать нарушение фертильности (способности к зачатию)?

Сеть клиник семейной медицины «BaltMed» работает 24 часа в сутки.
Вы можете получить любую дополнительную информацию о клинике, а также задать вопросы о вашем здоровье по телефонам: (812) 596-23-03, (812) 337-23-03 или электронной почте.